Pflichtfeld Titel der Fortbildung*
Pflichtfeld Thema 1*
Thema 2
Thema 3
Pflichtfeld Wiss. Leitung*
Pflichtfeld Institut*
Pflichtfeld Ansprechpartner*
Pflichtfeld Straße*
Pflichtfeld Email*
Homepage
Institut
Ansprechpartner
Straße
Email
Homepage
Pflichtfeld Bitte schicken Sie die Rechnung an:*
Rechnungsadresse
Veranstalteradresse
Andere
Andere:
Pflichtfeld Fortbildungsmethode:*
Vortrag und Diskussion
Mehrtägiger Kongress im In- oder Ausland
Fortbildung mit konzeptionell vorgesehener Beteiligung jedes Teilnehmers (Workshop, Kleingruppe, praktische Übungen)
Strukturierte interaktive Fortbildung (Internet, CD-Rom, Fachzeitschrift)
Pflichtfeld Art der Fortbildung:*
Fachbezogen
Interdisziplinär
Pflichtfeld Ist vorgesehen, den Fortbildungserfolg zu überprüfen (Lernerfolgskontrolle)?*
Ja
Nein
Pflichtfeld Erfolgt eine Evaluation der Veranstaltung?*
Ja
Nein
Pflichtfeld Wird die Veranstaltung finanziell unterstützt?*
Ja
Nein
Falls ja, in welchem Umfang?
Pflichtfeld Findet ein Rahmenprogramm statt?*
Ja
Nein
Pflichtfeld Ist die Übernahme von Kosten für Reise, Unterkunft oder andere Ausgaben der Teilnehmer (ausgenommen Referenten) an der Veranstaltung durch einen Sponsor vorgesehen?*
Ja
Nein
Pflichtfeld Veranstaltungsart:*
Einmalige Veranstaltung
Veranstaltungsreihe mit gleicher Thematik
Veranstaltungsreihe mit wechselnder Thematik,
z. B. Grund-, Aufbau, Abschlusskurs (Bitte pro Kurs der Reihe einen Antrag mit max. 3 Terminen/Orten ausfüllen.)
Pflichtfeld Zielgruppe der Veranstaltung:*
Pflichtfeld Geschätzte Teilnehmerzahl:*
Pflichtfeld Teilnahmegebühr:*
Pflichtfeld Kontoinhaber*
Pflichtfeld Bank:*